ABSTRACT
Este artigo apresenta os Serviços Residenciais Terapêuticos (SRT) como equipamentos destinados à moradia de pessoas egressas de longos períodos de internação em hospital psiquiátrico, analisando, a partir da teoria psicanalítica, o trabalho desenvolvido por uma equipe de SRT orientada pelo método da Construção do Caso Clínico. Objetiva discutir os efeitos clínicos e institucionais da Construção do Caso Clínico para a estabilização da psicose de um morador do SRT. O campo de estudo é localizado no Bairro Bom Jardim, na cidade de Fortaleza-CE. A pesquisa foi realizada de dezembro de 2020 a agosto de 2021. Conclui-se que a Construção do Caso Clínico é uma contribuição rica da psicanálise para a noção de Projeto Terapêutico Singular (PTS), possibilitando redimensionar a direção do cuidado. Convoca-se, assim, a equipe a partir do caso; e não sobre o saber prévio acerca dele.
This article presents the Therapeutic Residential Services (TRS) as facilities for housing people discharged from long hospitalization periods at a psychiatric hospital by analyzing, based on psychoanalytic theory, the work developed by a SRT team guided by the case-building method. It discusses the clinical and institutional effects of case-building for stabilizing the psychosis of a SRT resident. The SRT surveyed is located at Bom Jardim, a neighborhood in the city of Fortaleza, Ceará, Brazil. Research was conducted from December 2020 to August 2021. In conclusion, case-building is a rich contribution from psychoanalysis to the notion of the Singular Therapeutic Project (STP), allowing to restructure the scope of care offered. Thus, the team is convened based on the case itself and not on the previous knowledge about it.
Cet article présente les Services Thérapeutiques Résidentiels (SRT) comme des équipements d'accueil pour les personnes sortant d'une longue hospitalisation en hôpital psychiatrique en analysant, à partir de la théorie psychanalytique, le travail développé par une équipe SRT guidée par la méthode de construction de cas clinique. On discute les effets cliniques et institutionnels de la construction de cas clinique pour stabiliser la psychose d'un résident du SRT. Le SRT enquêté est situé dans le quartier Bom Jardim, dans la ville de Fortaleza, Ceará, Brésil. La recherche a été menée de décembre 2020 à août 2021. En conclusion, la construction de cas clinique est un apport riche de la psychanalyse à la notion de Projet Thérapeutique Singulier (PTS), permettant de restructurer l'orientation du soin. Ainsi, l'équipe est convoquée en fonction du cas lui-même et non en fonction des connaissances préalables à celui-ci.
Este artículo presenta los Servicios Residenciales Terapéuticos (SRT) como mecanismos destinados al alojamiento de personas egresadas de largos períodos de hospitalización en un hospital psiquiátrico, además analiza, desde la teoría psicoanalítica, el trabajo desarrollado por un equipo SRT guiado por el método de construcción de casos. Su objetivo es discutir los efectos clínicos e institucionales de la construcción del caso clínico para estabilizar la psicosis de un residente de SRT. El campo de estudio está ubicado en el barrio Bom Jardim, en la ciudad de Fortaleza, en Ceará (Brasil), y la encuesta se realizó entre diciembre de 2020 y agosto de 2021. Se concluye que la construcción del caso clínico es un gran aporte del psicoanálisis a la noción de Proyecto Terapéutico Singular (PTS) por permitir redimensionar la orientación del cuidado. Así, no se convoca el equipo desde el conocimiento previo del caso, sino desde su función.
ABSTRACT
El objetivo del trabajo es describir las características de los menores en atención residencial terapéutica (ART) con graves problemas de conducta y analizar posibles mejoras en las intervenciones terapéuticas tanto para los profesionales de salud mental como para los profesionales del sistema de protección y los decisores políticos. (AU)
The objective of the work is to describe the characteristics of minors cared for in therapeutic residential centers (TRC) with serious behavior problems analysing possible improvements in therapeutic interventions for mental health professionals as well as for professionals in the protection system and political decision-makers. (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Residential Facilities , Mental Health , Residential Treatment , Child Welfare , Health Risk Behaviors , Mental DisordersABSTRACT
O objetivo deste estudo foi compreender o agenciamento social da loucura, na perspectiva da desinstitucionalização, por meio da observação participante de cenas do cotidiano de moradores de Serviços Residenciais Terapêuticos (SRT). Trata-se de uma pesquisa social em saúde, de abordagem qualitativa, com inspirações etnográficas e orientação fenomenológica. Os dez participantes são moradores de dois SRT de uma cidade localizada na região Sudeste do Brasil. Têm 60 anos em média, são ex-moradores de hospitais psiquiátricos e metade é do sexo feminino. Os resultados são 12 cenas de convivência no espaço coletivo da casa, da circulação social nas ruas do bairro e do acesso a serviços comerciais, de saúde e cultura. Observou-se que os participantes vivenciam, cotidianamente e de diferentes formas, a apropriação ou reapropriação do corpo, da casa e da rua. Trata-se de um processo de vivificação do eu que pode partir da expropriação de si e pode alcançar a incorporação, com relações de pertencimento a um corpo social. Concluiu-se que o poder aquisitivo e as construções sociais relacionadas aos corpos dos moradores no encontro com diferentes atores são circunstâncias que podem interferir nesse processo. As conversações de reautoria, práticas narrativas baseadas no construcionismo social, e as práticas e táticas cotidianas, na perspectiva de Michel de Certeau, são teorias que contribuem para a compreensão e instrumentalização do agenciamento social dos moradores de SRT nos espaços públicos e privados.(AU)
This study aimed to understand the social management of madness from the perspective of deinstitutionalization by means of participant observation of daily life scenes of residents at Therapeutic Residential Care (TRC). This is a qualitative social health research with ethnographic inspirations and phenomenological orientation. Participants consisted of ten former residents of a psychiatric hospitals, half of whom are female and with mean age of 60 years old, current residing in a TRC of a city located in a Southeast region of Brazil. The results indicate 12 scenes of coexistence within the collective space of the houses, social circulation in the neighborhood streets, and access to commercial, health, and cultural services. Daily and in different ways, the participants experience the appropriation or reappropriation of body, house, and street. In this sense, these scenes comprise a process of vivification of the self that can depart from self-expropriation and reach incorporation, establishing relations of social belonging. These findings show that purchasing power and social constructions regarding residents' body in the encounter with different actors are circumstances that can interfere in this process. The re-authoring conversations, narrative practices based on social constructionism, and everyday practices and tactics, from Certeau's perspective, are theories that help understanding and instrumentalizing the social agency of residents of TRC in public and private spaces.(AU)
El objetivo de este estudio fue comprender el agenciamiento social de la locura desde la perspectiva de la desinstitucionalización, por medio de la observación participante de escenas del cotidiano de moradores de Servicios Residenciales Terapéuticos (SRT). Esta es una investigación social en salud, de abordaje cualitativo, con inspiraciones etnográficas y orientación fenomenológica. Los diez participantes son residentes dos SRT de una ciudad en sudeste de Brasil. Tienen como promedio 60 años de edad, son ex residentes de hospitales psiquiátricos y la mitad son mujeres. Los resultados son doce escenas de convivencia en el espacio colectivo de la casa, de la circulación social en las calles del barrio y del acceso a servicios comerciales, de salud y cultura. Se observó que los participantes vivencian, cotidianamente y de diferentes formas, la apropiación o reapropiación del cuerpo, de la casa y de la calle. Se trata de un proceso de vivificación del yo que puede partir de la expropiación de sí y puede alcanzar la incorporación, con relaciones de pertenencia, a un cuerpo social. Se concluyó que el poder adquisitivo y las construcciones sociales relacionadas con los cuerpos de los residentes en el encuentro con diferentes actores pueden interferir en ese proceso. Las conversaciones de re-autoría, prácticas narrativas basadas en el construccionismo social, y las prácticas y tácticas cotidianas, en la perspectiva de Certeau, son teorías que contribuyen a la comprensión e instrumentalización del agenciamiento social de los moradores de Servicios Residenciales Terapéuticos en los espacios públicos y privados.(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Psychiatry , Mental Health , Deinstitutionalization , Mental Health Services , Social Change , Therapeutics , Women , Elder Abuse , Family Conflict , Expropriation , Freedom , Hospitals, Psychiatric , MalpracticeABSTRACT
Esta é uma revisão sistemática de escopo sobre o processo de trabalho de cuidadores em Serviços Residenciais Terapêuticos no Brasil ou serviços similares em outros países. O objetivo foi verificar o estado da arte e identificar elementos relacionados ao processo de trabalho dos cuidadores nesses serviços. Este método sintetiza e resume o conhecimento sobre o tema, com rigor metodológico. A pergunta de pesquisa é O que tem sido produzido sobre o trabalho de cuidadores em Serviços Residenciais Terapêuticos?. Os elementos da estratégia PICO foram adaptados para os elementos PCC (População, Conceito e Contexto), sendo P: Cuidadores; C: Trabalho; C: Serviço Residencial Terapêutico, utilizados para busca nas bases de dados PUBMED, LILACS/BVS e Google Acadêmico. As três categorias de análise propostas com base na Teoria de Processo de Trabalho em Saúde de Mendes e Gonçalves são: Objeto, Instrumento e Finalidade, e foram analisados 10 artigos internacionais e nacionais, com foco no processo de trabalho dos cuidadores, além de temas como problemática e/ou Facilitador do processo de trabalho. Os dados foram categorizados e apresentados em quadros. A partir de elementos da literatura, foi possível realizar análises e reflexões sobre o trabalho dos cuidadores nos Serviços Residenciais Terapêuticos. Este estudo destaca a importância da análise dos processos de trabalho em serviços comunitários de saúde mental e, principalmente, dos cuidadores de serviços residenciais terapêuticos, dado o importante papel para a desinstitucionalização e estabelecimento de ações de inclusão social e garantia de direitos para as pessoas com transtornos mentais graves.
This is a systematic scope review on the work process of caregivers in Therapeutic Home Services in Brazil or similar services in other countries. The objective was to verify the state of the art and elements related to the work process of caregivers in these services. This method synthesizes and summarizes the knowledge on the subject, with methodological rigor. The research question is \"What has been produced about the work of caregivers in Therapeutic Residential Services?\". The elements of the PICO strategy were adapted to the PCC (Population, Concept and Context) elements, where P: Caregivers; C: Work; C: Therapeutic Residential Service, at PUBMED, LILACS / VHL and Google Scholar databases. The three analysis categories proposed based on Mendes and Gonçalves \'Health Work Process Theory are: Object, Instrument and Purpose, and 10 international and national articles were analyzed, focusing on the caregivers\' work process, as well as topics such as: challenges or Facilitator of the work process. Data was categorized and presented in tables. It was possible to analyze and reflect about the work of caregivers in SRT. This study highlights the importance of the analysis of work processes in community mental health services and, especially, of caregivers of SRTs, given the important role for deinstitutionalizing and establishing social inclusion actions and guaranteeing rights for people with severe mental disorders.
Subject(s)
Nursing , Caregivers , Community Mental Health Services , WorkABSTRACT
A Reforma Psiquiátrica brasileira reconfigurou a assistência à pessoa com sofrimento psíquico e impôs a necessidade de criação de dispositivos terapêuticos, em substituição ao modelo manicomial. Nesse contexto são criadas as Residências Terapêuticas. No entanto, o seu processo de implantação é complexo, cuja participação da enfermagem é significativa. Os objetivos do estudo são: descrever as circunstâncias de criação das Residências Terapêuticas no município de Duque de Caxias- RJ e discutir a participação da enfermagem no processo de implantação das Residências Terapêuticas em Duque de Caxias- RJ. Metodologia: estudo histórico-social, cujas fontes primárias constituíram-se de leis, decretos, portarias e relatórios, além de depoimentos orais de profissionais envolvidos nesse processo. O recorte temporal foi de 2004 a 2011. As informações colhidas foram organizadas, classificadas e analisadas conforme o método histórico, com apoio da literatura sobre o tema. Além destes, foram utilizados para fundamentar a análise os conceitos que nortearam a Reforma Psiquiátrica: desospitalização, desinstitucionalização, reinserção social, reabilitação psicossocial e cidadania. Resultados: pode-se inferir que a implantação das Residências Terapêuticas representou um processo complexo onde se evidenciou a participação da enfermagem no planeamento, coordenação e implantação das residências terapêuticas no município de Duque de Caxias, estado do Rio de Janeiro- Brasil, onde a atuação do enfermeiro se deu também através da participação em dispositivos extra-hospitalares que compõem a rede de atenção à saúde mental no município de Duque de Caxias. Conclusão: a participação da enfermagem na implantação enquanto elo entre as Residências e a rede de apoio foi fundamental e imprescindível para o êxito desta política e para o resgate da cidadania e autonomia do usuário.(AU)
Subject(s)
Humans , Mental Health/education , Mental Health/history , Nurse's Role/history , Psychiatric Nursing , Psychiatric Nursing/history , Psychiatric Rehabilitation/historyABSTRACT
Objetivo: O objetivo do estudo é analisar a estrutura e o processo de cuidado nos Serviços Residenciais Terapêuticos (SRTs) existentes no município do Rio de Janeiro. Método: Trata-se de um estudo transversal e de caso, que se concentrou na coleta de informações primárias para descrever a estrutura e o processo de cuidado nos módulos residenciais (Residências Terapêuticas) sob a gestão da Secretaria Municipal de Saúde (SMS) do município. A pesquisa foi realizada em todos os dispositivos públicos em funcionamento no mês dezembro de 2016. Resultados e discussão: No Rio de Janeiro, os SRTs estavam em expansão e cumpriam a função de propiciar o convívio comunitário para pacientes com transtorno mental grave que se encontravam institucionalizados em hospitais psiquiátricos, e era a principal estratégia dedes institucionalização adotada pela SMS. As casas tinham caráter de moradia permanente e quanto ao processo de cuidado, se fazia necessária articulação mais próxima entre os serviços de saúde a fim de garantir a continuidade longitudinal do cuidado a esta clientela vulnerável. Os moradores apresentavam baixa frequência nos CAPSs e as casas eram ambientes altamente medicalizados. Os SRTs são dispositivos de cuidados intensivos dos pacientes, pois são casas com processo de reabilitação interno e com grande oferta de vagas nas 24 horas do dia. Ainda assim, os dispositivos residenciais são fundamentais para a sustentação de pacientes com transtorno mental grave na comunidade.
Aim: The study aims to analyze the structure and the process of care in the Residential Therapeutic Services (SRTs) existing in the city of Rio de Janeiro. Method: This is a cross-sectional and case study, with focused on the collection of primary information to describe the structure and care process in the Residential Modules (Therapeutic Residences) under the management of the Municipal Health Department (SMS) of the municipality. The research was carried out in all public facilities in operation in december 2016. Results and discussion: In Rio de Janeiro the SRTs are expanding and fulfill the function of providing community living for patients with severe mental disorder who were institutionalized in psychiatric hospitals and was the main deinstitutionalization strategy adopted by SMS. The houses had the character of permanent housing and the care process, a closer articulation between the health services was necessary in order to guarantee the longitudinal continuity of care to this vulnerable clientele. Residents had low frequency in the CAPSs and the houses are highly medicalized environments. SRTs are intensive care devices for patients, as they are houses with internal rehabilitation processes and with a large number of vacancies 24 hours a day. Yet, residential devices are critical to sustaining patients with severe mental disorders in the community.
Subject(s)
Humans , Deinstitutionalization , Home Care Services , Mental Health , Psychiatric Rehabilitation/psychology , Community Health ServicesABSTRACT
Este estudo é sobre a (re)construção de uma casa, como resultado do Programa De Volta para Casa. Foram acompanhados 20 moradores de um hospital psiquiátrico pelo pesquisador, que é um profissional de saúde, durante um processo de desinstitucionalização. Foi conduzida uma pesquisa-ação com base na observação etnográfica a fim de melhorar a sua prática e observar todo o processo de desinstitucionalização. O estudo conclui que a (re)construção de uma casa exige escuta delicada e cuidadoso planejamento por parte dos profissionais de saúde. Eles devem levar em conta a subjetividade das pessoas com transtornos mentais envolvidos e dar-lhes a oportunidade de participar ativamente do processo, a fim de evitar angústia e desestabilização clínica no final do processo. É também possível concluir que o Programa De Volta para Casa, bem como a política de reforma psiquiátrica desenvolvida pelo município de Belo Horizonte fizeram sustentável a política de desinstitucionalização.(AU)
Este estudio es sobre la (re) construcción de una casa, como resultado del Programa de Regreso a Casa. Fueron seguidos 20 residentes de un hospital psiquiátrico por el investigador, que es un profesional de la salud para un proceso de desinstitucionalización. Se realizó una investigación de acción basado en la observación etnográfica con el fin de mejorar su práctica y observar todo el proceso de desinstitucionalización. El estudio concluye que la (re) construcción de una casa requiere delicada y cuidadosa planificación escucha por profesionales de la salud. Deben tener en cuenta la subjetividad de las personas con trastornos mentales implicados y darles la oportunidad de participar activamente en el proceso con el fin de evitar la angustia y la desestabilización clínica al final del proceso. También es posible concluir que el Programa de Volta para el hogar y la política de reforma psiquiátrica desarrollada por la ciudad de Belo Horizonte hicieron política desinstitucionalización sostenible.(AU)
This study is about the (re)construction of a house as a result of the Back Home Program. Twenty residents of a psychiatric hospital were followed by the researcher, a health care professional, during the deinstitutionalization process. He conducted an action research based on ethnographic observation improve their practice and observe the deinstitutionalization process as a whole. The study concludes that the (re)constructing of a house requires attentive listening and careful planning by the health professionals. Subjectivity of the people with mental disorders involved is to be considered, as they should be given the opportunity to actively participate in the process, in order to avoid distress and clinical destabilization at the end of it. It is also possible to conclude that the Back Home Program, as well as the psychiatric reform politics, both developed by Belo Horizonte municipality, have made possible the deinstitutionalization policy. .(AU)
Subject(s)
Mental Health , Psychology, Clinical , Continuity of Patient Care , Deinstitutionalization , Assisted Living FacilitiesABSTRACT
Este estudo é sobre a (re)construção de uma casa, como resultado do Programa De Volta para Casa. Foram acompanhados 20 moradores de um hospital psiquiátrico pelo pesquisador, que é um profissional de saúde, durante um processo de desinstitucionalização. Foi conduzida uma pesquisa-ação com base na observação etnográfica a fim de melhorar a sua prática e observar todo o processo de desinstitucionalização. O estudo conclui que a (re)construção de uma casa exige escuta delicada e cuidadoso planejamento por parte dos profissionais de saúde. Eles devem levar em conta a subjetividade das pessoas com transtornos mentais envolvidos e dar-lhes a oportunidade de participar ativamente do processo, a fim de evitar angústia e desestabilização clínica no final do processo. É também possível concluir que o Programa De Volta para Casa, bem como a política de reforma psiquiátrica desenvolvida pelo município de Belo Horizonte fizeram sustentável a política de desinstitucionalização...
Este estudio es sobre la (re) construcción de una casa, como resultado del Programa de Regreso a Casa. Fueron seguidos 20 residentes de un hospital psiquiátrico por el investigador, que es un profesional de la salud para un proceso de desinstitucionalización. Se realizó una investigación de acción basado en la observación etnográfica con el fin de mejorar su práctica y observar todo el proceso de desinstitucionalización. El estudio concluye que la (re) construcción de una casa requiere delicada y cuidadosa planificación escucha por profesionales de la salud. Deben tener en cuenta la subjetividad de las personas con trastornos mentales implicados y darles la oportunidad de participar activamente en el proceso con el fin de evitar la angustia y la desestabilización clínica al final del proceso. También es posible concluir que el Programa de Volta para el hogar y la política de reforma psiquiátrica desarrollada por la ciudad de Belo Horizonte hicieron política desinstitucionalización sostenible...
This study is about the (re)construction of a house as a result of the Back Home Program. Twenty residents of a psychiatric hospital were followed by the researcher, a health care professional, during the deinstitutionalization process. He conducted an action research based on ethnographic observation improve their practice and observe the deinstitutionalization process as a whole. The study concludes that the (re)constructing of a house requires attentive listening and careful planning by the health professionals. Subjectivity of the people with mental disorders involved is to be considered, as they should be given the opportunity to actively participate in the process, in order to avoid distress and clinical destabilization at the end of it. It is also possible to conclude that the Back Home Program, as well as the psychiatric reform politics, both developed by Belo Horizonte municipality, have made possible the deinstitutionalization policy...
Subject(s)
Assisted Living Facilities , Continuity of Patient Care , Deinstitutionalization , Mental Health , Psychology, ClinicalABSTRACT
A personagem enlouquecida amarrada ao pé do castanheiro de "Cem anos de solidão" serve-nos de metáfora para as amarras que a institucionalização pode propiciar. Como fazer para que uma Residência Terapêutica (RT), por não oferecer as mesmas amarras das instituições psiquiátricas, possa ter a função de um espaço transitório para outro lugar? Para tentar responder esta questão construímos uma aproximação entre o ambiente facilitador e o meio que a RT representa a partir dos conceitos de Winnicott.(AU)
The mad man tied to the chestnut tree in One Hundred Years of Solitude can be seen as a metaphor of the ties that institutionalization can engender. What can be done to make a therapeutic residence perform the role of a transitory space for patients, since there they are not tied down as they would be in a psychiatric institution? Based on Winnicott's concepts we tried to answer this question by making a connection between the facilitating environment and the therapeutic residence environment.(AU)
Le personnage fou attaché au pied d'un châtaignier dans Cent ans de solitude nous sert de métaphore pour les chaines invisibles que l'institutionnalisation peut représenter. Étant donné que la résidence thérapeutique (RT) ne produit pas les mêmes rapports de dépendance que les institutions psychiatriques, comment la configurer pour qu'elle puisse jouer un rôle d'espace transitionnel? Pour essayer de répondre à cette question, nous avons construit une approximation entre l'environnement facilitateur et celui de la RT à partir des concepts de Winnicott.(AU)
El personaje loco atado al castañero del libro Cien años de soledad nos sirve como una metáfora de las amarras que la institucionalización puede propiciar. ¿Como hacer para que una Residencia Terapéutica (RT), por no ofrecer las mismas amarras de las instituciones psiquiátricas, tenga la función de un espacio de transición para otro lugar? Para intentar responder a esta pregunta hemos construído una aproximación entre el ambiente facilitador y el ambiente que la RT representa basado en los conceptos de Winnicott.(AU)
Subject(s)
Humans , Deinstitutionalization , PsychoanalysisABSTRACT
A personagem enlouquecida amarrada ao pé do castanheiro de "Cem anos de solidão" serve-nos de metáfora para as amarras que a institucionalização pode propiciar. Como fazer para que uma Residência Terapêutica (RT), por não oferecer as mesmas amarras das instituições psiquiátricas, possa ter a função de um espaço transitório para outro lugar? Para tentar responder esta questão construímos uma aproximação entre o ambiente facilitador e o meio que a RT representa a partir dos conceitos de Winnicott.
The mad man tied to the chestnut tree in One Hundred Years of Solitude can be seen as a metaphor of the ties that institutionalization can engender. What can be done to make a therapeutic residence perform the role of a transitory space for patients, since there they are not tied down as they would be in a psychiatric institution? Based on Winnicott's concepts we tried to answer this question by making a connection between the facilitating environment and the therapeutic residence environment.
Le personnage fou attaché au pied d'un châtaignier dans Cent ans de solitude nous sert de métaphore pour les chaines invisibles que l'institutionnalisation peut représenter. Étant donné que la résidence thérapeutique (RT) ne produit pas les mêmes rapports de dépendance que les institutions psychiatriques, comment la configurer pour qu'elle puisse jouer un rôle d'espace transitionnel? Pour essayer de répondre à cette question, nous avons construit une approximation entre l'environnement facilitateur et celui de la RT à partir des concepts de Winnicott.
El personaje loco atado al castañero del libro Cien años de soledad nos sirve como una metáfora de las amarras que la institucionalización puede propiciar. ¿Como hacer para que una Residencia Terapéutica (RT), por no ofrecer las mismas amarras de las instituciones psiquiátricas, tenga la función de un espacio de transición para otro lugar? Para intentar responder a esta pregunta hemos construído una aproximación entre el ambiente facilitador y el ambiente que la RT representa basado en los conceptos de Winnicott.
Subject(s)
Humans , Deinstitutionalization , PsychoanalysisABSTRACT
Este artigo, de caráter exploratório, teve como objetivo o levantamento bibliográfico de estudos publicados sobre o Serviço Residencial Terapêutico (SRT) no Brasil, que se constitui um dos dispositivos da Política Nacional de Atenção à Saúde Mental. Para alcançar esse objetivo, realizaram-se pesquisas na Biblioteca Central da Universidade Estadual de Maringá e sites nacionais que reúnem documentos oficiais e publicações científicas de diversas áreas. Com análise dos resultados alcançados, constatou-se que a Região Sudeste é a que mais possui trabalhos científicos publicados (61,54 por cento); os trabalhos científicos sobre esse dispositivo são, em sua maioria, de autoria de psicólogos (51,28 por cento); a maioria dos trabalhos encontrados corresponde a relatos de experiências, e algumas foram exitosas e outras não. Enfim, as publicações sobre o SRT, dentre outras possibilidades, permitem analisar o funcionamento do dispositivo, conhecer as preocupações existentes, os questionamentos e as respostas que se fazem, bem como os limites desse dispositivo.(AU)
This article, of exploratory character, had the purpose to perform a bibliographical review of studies published on the Therapeutic Residential Service (SRT) in Brazil, which is one of the devices of the National Politics of Attention to Mental Health. To reach this goal, a thorough review at Central Library of the State University of Maringá, and at national websites that gather official documents and scientific publications of several areas, was carried out. With an analysis of obtained results, it was verified that the Southeast Area is the one which possesses the greatest number of published scientific works (61.54 percent); the scientific works regarding SRTs are in its majority of psychologists' authorship (51.28 percent); the majority of the studies found are reports of experience, some of them positive, others not. Finally, the publications on SRT, among other possibilities, allow analyzing the operation of the device, getting to know the existent concerns, questions and answers that are addressed, as well as the limits of this device.(AU)
Este artículo, de caracter exploratorio, tuvo como objetivo el levantamiento bibliográfico de estudios publicados sobre el Servicio Residencial Terapéutico (SRT) en Brasil, que se constituye en uno de los dispositivos de la Política Nacional de Atención a la Salud Mental. Para lograr este objetivo, se realizaron pesquisas en la Biblioteca Central de la Universidad Estadual de Maringá y en páginas de internet nacionales que reunen documentos oficiales y publicaciones científicas de diversas áreas. Con análisis de los resultados logrados, se constató que la Región Sudeste es la que más posee trabajos científicos publicados (61,54 por ciento); los trabajos científicos sobre este dispositivo son, en su mayoría, de autoría de psicólogos (51,28 por ciento); la mayoría de los trabajos encontrados corresponde a relatos de experiencias, siendo que algunas fueron exitosas y otras no. Al fin, las publicaciones sobre el SRT, dentre otras posibilidades, permiten analisar el funcionamiento del dispositivo, conocer las preocupaciones existentes, los cuestionamientos y las respuestas que se hacen, así como los límites de este dispositivo.(AU)
Subject(s)
Public Health , Health Policy , Assisted Living Facilities , Scientific and Technical Publications , Government Publications as TopicABSTRACT
Este artigo, de caráter exploratório, teve como objetivo o levantamento bibliográfico de estudos publicados sobre o Serviço Residencial Terapêutico (SRT) no Brasil, que se constitui um dos dispositivos da Política Nacional de Atenção à Saúde Mental. Para alcançar esse objetivo, realizaram-se pesquisas na Biblioteca Central da Universidade Estadual de Maringá e sites nacionais que reúnem documentos oficiais e publicações científicas de diversas áreas. Com análise dos resultados alcançados, constatou-se que a Região Sudeste é a que mais possui trabalhos científicos publicados (61,54 por cento); os trabalhos científicos sobre esse dispositivo são, em sua maioria, de autoria de psicólogos (51,28 por cento); a maioria dos trabalhos encontrados corresponde a relatos de experiências, e algumas foram exitosas e outras não. Enfim, as publicações sobre o SRT, dentre outras possibilidades, permitem analisar o funcionamento do dispositivo, conhecer as preocupações existentes, os questionamentos e as respostas que se fazem, bem como os limites desse dispositivo.
This article, of exploratory character, had the purpose to perform a bibliographical review of studies published on the Therapeutic Residential Service (SRT) in Brazil, which is one of the devices of the National Politics of Attention to Mental Health. To reach this goal, a thorough review at Central Library of the State University of Maringá, and at national websites that gather official documents and scientific publications of several areas, was carried out. With an analysis of obtained results, it was verified that the Southeast Area is the one which possesses the greatest number of published scientific works (61.54 percent); the scientific works regarding SRTs are in its majority of psychologists' authorship (51.28 percent); the majority of the studies found are reports of experience, some of them positive, others not. Finally, the publications on SRT, among other possibilities, allow analyzing the operation of the device, getting to know the existent concerns, questions and answers that are addressed, as well as the limits of this device.
Este artículo, de caracter exploratorio, tuvo como objetivo el levantamiento bibliográfico de estudios publicados sobre el Servicio Residencial Terapéutico (SRT) en Brasil, que se constituye en uno de los dispositivos de la Política Nacional de Atención a la Salud Mental. Para lograr este objetivo, se realizaron pesquisas en la Biblioteca Central de la Universidad Estadual de Maringá y en páginas de internet nacionales que reunen documentos oficiales y publicaciones científicas de diversas áreas. Con análisis de los resultados logrados, se constató que la Región Sudeste es la que más posee trabajos científicos publicados (61,54 por ciento); los trabajos científicos sobre este dispositivo son, en su mayoría, de autoría de psicólogos (51,28 por ciento); la mayoría de los trabajos encontrados corresponde a relatos de experiencias, siendo que algunas fueron exitosas y otras no. Al fin, las publicaciones sobre el SRT, dentre otras posibilidades, permiten analisar el funcionamiento del dispositivo, conocer las preocupaciones existentes, los cuestionamientos y las respuestas que se hacen, así como los límites de este dispositivo.
Subject(s)
Assisted Living Facilities , Public Health , Health Policy , Government Publications as Topic , Scientific and Technical PublicationsABSTRACT
Em instituições que funcionam sob a lógica da desinstitucionalização existe um número significativo de pacientes que permanecem nos hospitais psiquiátricos. A implantação dos Serviços Residenciais Terapêuticos tornou-se uma das principais estratégias da reforma psiquiátrica. A partir do estudo de um caso clínico e os enfrentamentos encontrados neste trabalho, no que tange a passagem da internação ao SRT, aponto para a necessidade de uma escuta clínica que propicie a invenção de um espaço subjetivo que permitirá alguma circulação entre os dispositivos.AU
Despite the fact that numerous hospital institutions are now operating under the logic of deinstitutionalization, many patients continue to live in them. Therapeutic residences have become a leading strategy in the psychiatric reform. A case study on the challenges faced in the transitions from hospitalization to residential care servers as the point of departure, from there I discuss the need for clinical listening that is conducive to the creation of a subjective space that will allow for the circulation between one situation and the other.AU
En instituciones que funcionan de acuerdo con la lógica de la hospitalización de corta permanencia hay un número significativo de pacientes que aun permanece en los hospitales psiquiátricos. La implantación y aplicación de los Servicios Residenciales Terapéuticos se constituyó en una de las principales estrategias de la reforma psiquiátrica. A partir del estudio de un caso clínico y centrándome en las cuestiones surgidas en dicho trabajo en lo que concierne a la transición de la hospitalización a la atención domiciliar (SRT), destaco y propongo la necesidad de una escucha clínica que propicie la invención de un espacio subjetivo que permita una circulación entre los diferentes servicios
Même dans des hôpitaux psychiatriques qui opèrent dans la logique de la courte permanence, un nombre important de patients y demeurent. La mise en place de Services Résidentiels Thérapeutiques est devenue lune lune des principales stratégies de la réforme psychiatrique. À travers létude dun cas clinique, surtout lors dune hospitalisation dans un SRT et des questions qui ont surgi pendant ce travail, nous proposons la nécessité dune écoute clinique que facilite linvention dun espace subjectif qui permettra une circullation entre les différents services.AU
Subject(s)
Humans , Hospitals, Psychiatric , Deinstitutionalization , Psychotic DisordersABSTRACT
Em instituições que funcionam sob a lógica da desinstitucionalização existe um número significativo de pacientes que permanecem nos hospitais psiquiátricos. A implantação dos Serviços Residenciais Terapêuticos tornou-se uma das principais estratégias da reforma psiquiátrica. A partir do estudo de um caso clínico e os enfrentamentos encontrados neste trabalho, no que tange a passagem da internação ao SRT, aponto para a necessidade de uma escuta clínica que propicie a invenção de um espaço subjetivo que permitirá alguma circulação entre os dispositivos.
Despite the fact that numerous hospital institutions are now operating under the logic of deinstitutionalization, many patients continue to live in them. Therapeutic residences have become a leading strategy in the psychiatric reform. A case study on the challenges faced in the transitions from hospitalization to residential care servers as the point of departure, from there I discuss the need for clinical listening that is conducive to the creation of a subjective space that will allow for the circulation between one situation and the other.
En instituciones que funcionan de acuerdo con la lógica de la hospitalización de corta permanencia hay un número significativo de pacientes que aun permanece en los hospitales psiquiátricos. La implantación y aplicación de los Servicios Residenciales Terapéuticos se constituyó en una de las principales estrategias de la reforma psiquiátrica. A partir del estudio de un caso clínico y centrándome en las cuestiones surgidas en dicho trabajo en lo que concierne a la transición de la hospitalización a la atención domiciliar (SRT), destaco y propongo la necesidad de una escucha clínica que propicie la invención de un espacio subjetivo que permita una circulación entre los diferentes servicios.
Même dans des hôpitaux psychiatriques qui opèrent dans la logique de la courte permanence, un nombre important de patients y demeurent. La mise en place de Services Résidentiels Thérapeutiques est devenue lune lune des principales stratégies de la réforme psychiatrique. À travers létude dun cas clinique, surtout lors dune hospitalisation dans un SRT et des questions qui ont surgi pendant ce travail, nous proposons la nécessité dune écoute clinique que facilite linvention dun espace subjectif qui permettra une circullation entre les différents services.
Subject(s)
Humans , Deinstitutionalization , Hospitals, Psychiatric , Psychotic DisordersABSTRACT
O artigo aborda o processo de produção de narrativas escritas sobre as cenas vividas no cotidiano dos residenciais terapêuticos, como registro histórico desse momento singular da reforma psiquiátrica em que trabalhadores de saúde mental e seus usuários deixam os manicômios e ocupam os residenciais. Em seus desdobramentos, investiga os efeitos produzidos pelo exercício compartilhado da escrita sobre a percepção de si e as práticas de cuidado desses trabalhadores.
This article discusses the process of writing about everyday life in therapeutic residences as a historical record of that special period in Brazilian psychiatric-care reformation when mental health workers and in-patients moved out of asylums and into therapeutic residences. This article investigates the effects of the exercise of writing about self-perception and the caring practices provided by professional caregivers.
Cette article analyse le processus de production de récits de situations vécues du quotidien des services de résidence thérapeutique comme registre historique de ce moment unique de la réforme psychiatrique quand les travailleurs de santé mentale et leurs patients sortent des asiles et passent à occuper les résidences. Dans cet article, nous examinons les effets produits par l'exercice partagé de l'écriture sur la perception de soi et les pratiques de soin de ces travailleurs.
El artículo aborda el proceso de producción de narrativas escritas sobre las escenas vividas en lo cotidiano de las residencias terapéuticas, como registro histórico de ese momento singular de la reforma psiquiátrica en el que trabajadores de salud mental y sus usuarios dejan los manicomios y ocupan las residencias terapéuticas. En sus desdoblamientos, investiga los efectos producidos por el ejercicio compartido de la escritura sobre la percepción de sí y las prácticas de cuidado de estos trabajadores.
Subject(s)
Humans , Mental Health , CaregiversABSTRACT
O artigo aborda o processo de produção de narrativas escritas sobre as cenas vividas no cotidiano dos residenciais terapêuticos, como registro histórico desse momento singular da reforma psiquiátrica em que trabalhadores de saúde mental e seus usuários deixam manicômios e ocupam os residenciais. Em seus desdobramentos, investiga os efeitos produzidos pelo exercício compartilhado da escrita sobre a percepção de si e as práticas de cuidado desses trabalhadores.AU
This article discusses the process of writing about writing about everyday life in therapeutic residences as a historical record of that special period in Brazilian psychiatric-care reformation when mental health workers and in-patients moved out of asylums and into therapeutic residences. This article investigates the effects of the exercise of writing about self-perception and the caring practices provided by professional caregivers.AU
El artículo aborda el proceso de producción de narrativas escrita sobre las escenas vividas en lo cotidiano de las residencias terapéuticas, como registro histórico de ese momento singular de la reforma psiquiátrica en el que trabajadores de salud mental y sus usuarios dejan los manicomios y ocupan las residencias terapéuticas. En sus desdoblamientos, investiga los efectos producidos por el ejercicio compartido de la escritura sobre la percepción de sí y las prácticas de cuidado de estos trabajadores.AU
Subject(s)
Humans , Mental Health , CaregiversABSTRACT
Os serviços residenciais terapêuticos (SRT) no Brasil são considerados estratégicos e imprescindíveis no processo de desinstitucionalização de egressos de longas internações psiquiátricas que perderam vínculos sociais e familiares. No entanto, muitos são os problemas e desafios que este serviço evidencia no contexto mais amplo da atenção à saúde. Este artigo procura analisar alguns desses problemas e desafios a partir da experiência do SRT de Natal, Rio Grande do Norte, e de contribuições da literatura do campo. Propostos com base na idéia de que os encontros entre loucura e cidade são potentes no sentido da desconstrução da " lógica manicomial" , os SRT são problematizadores do modelo de atenção em saúde vigente, pois exigem a desconstrução das formas rígidas e hegemônicas de morar e cuidar. Pretende-se problematizar essa " lógica manicomial" que atravessa os limites dos manicômios concretos e se atualiza no cotidiano dos serviços substitutivos em certas práticas e na frágil articulação da rede de saúde mental. A falta de articulação efetiva entre SRT e Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) dá lugar a dispositivos biopolíticos no cotidiano através dos quais essa lógica opera. Discutimos, então, os riscos de captura por esta lógica e indicamos algumas das possibilidades de desconstrução, defendendo uma clínica que possibilite encontros potentes com a cidade e a construção de " redes de trabalho afetivo" produtoras de vida e liberdade.
In Brazil, the home-based care services (HCS) are considered strategic and essential in the de-institutionalization process of patients who passed years in psychiatric hospitals and lost their family and social links. However, this service faces a series of problems and challenges in the wider context of health care. This article seeks to analyze some of these problems and challenges based on the experience of the home-based care service in Natal RN and on the literature in this field. Proposed on the basis of the idea that the encounters between insanity and city are potent destructors of the " asylum logic" , these home-based care services put in question the current healthcare model, claiming to destruct the rigid and hegemonic forms of residence and care. The aim of this article is to discuss this " asylum logic" that surpasses the limits of the concrete insane asylum penetrating some daily practices of the substitute services, taking advantage of the weak articulation between the mental health services. The lack of a strong connection between the home-based care service and the psychosocial care center allows this logic to operate through day-by-day bio-political devices. Thus, we discuss the risks of this logic taking over and indicate some possibilities of avoiding this, defending a care model allowing for potent meetings with the city and for the construction of " affectionate networks" producing life and liberty.
